事证第 号
事业单位法人注销登记（备案）申请书
单位名称
法定代表人
申请日期
国家事业单位登记管理局制
单位名称
注销理由
清算组织负责人意见
举办单位意见
审批机关意见
登记管理机关意见
受理人
审核人
负责人
公告刊登情况
证书收缴情况
发 证 人
发证日期
领 证 人
领证日期
备注
联系人： 联系电话： 邮政编码：